
אודות המכון > יו"ר הועד המנהל > מינהלה ומשאבי אנוש > מבנה המכון > אבות המכון > איך מגיעים > צור קשר > כנס עשור למכון גרטנר

אפידמיולוגיה > סרטן וקרינה > מחלות לב וכלי דם > בריאות האישה והילד > היבטים פסיכו-סוציאליים של בריאות > מחלות זיהומיות בקהילה

מדיניות בריאות > המרכז הלאומי לחקר טראומה ורפואה דחופה > המרכז הישראלי להערכת טכנולוגיות בשירותי הבריאות > מדיניות גנטית וביו-אתיקה

בריאות וחברה > רשתות חברתיות > טלה-רפואה ומחלות כרוניות > שיקום מרחוק > העצמת המטופל > המרכז הישראלי לחקר וקידום מדיניות בסוכרת ע"ש ד"ר פסח סגל > פרסומים מיוחדים

מחשוב וביוסטטיסטיקה > ביוסטטיסטיקה וביומתמטיקה > מידע ומחשוב

צוות המכון

טפסים

קישורים

חדשות > עלוני חדשות מכון גרטנר > ארכיון החדשות

דרושים

דף הבית > טפסים

גירסה להדפסה

מדידת נפח פעילות ביחידות IVF

שלב III

הנחיות למילוי השאלון

לדיווח תוך 3 ימים מבדיקת הריון

שדה חובה מסומן בכוכבית *

1. תאריך הקלדה * : / /

                           שנה            חודש            יום

2. קוד היחידה* :

3. מספר סידורי של המטופלת* :

    4. תאריך לידה מטופלת* : / /

                                       שנה          חודש          יום

5. תאריך וסת אחרונה* : / /

                                  שנה          חודש           יום

תוצא:

6. בוצעה בדיקת דם הריון* :

אם כן :

7. תאריך הבדיקה:

/ /

שנה חודש יום

8. ערך Beta hCG:

9. יש הריון לפי בדיקת דם*:

תודה על שיתוף הפעולה!

אנא אמת שאינך רובוט.