אפידמיולוגיה
סרטן וקרינה
מחלות לב וכלי דם
בריאות האישה והילד
מנהלת היחידה
צוות היחידה
מחקרים
פרסומי היחידה
מסד הנתונים הלאומי לטיפולי הפרייה חוץ גופית בישראל
מסד הנתונים הלאומי של תינוקות במשקל לידה נמוך מאוד
חוקרים ראשיים
צוות המסד
שותפים
המחלקות לטיפול מיוחד ביילוד
שימושי המסד
דיווחים
פרסומים מדעיים
מעקב ארוך טווח
היבטים פסיכו-סוציאליים של בריאות
מחלות זיהומיות בקהילה
מסד הנתונים הלאומי של תינוקות במשקל לידה נמוך מאוד גירסה להדפסה

מסד הלאומי לתינוקות במשקל לידה נמוך מאוד

דוח מסכם 2015 

 

רקע

תינוקות שנולדים במשקל לידה נמוך מאוד (מלנ"מ, פחות או שווה ל- 1500 גר') מהווים כ- 1% מכלל לידות החי בישראל, אך אחראים לכ- 45% מתמותת התינוקות הארצית ולכ- 15% מהפגיעות ההתפתחותיות החמורות בתינוקות. הם צורכים כ-45% מכלל ימי האשפוז ביחידות לטיפול מיוחד ביילוד.

בשנת 1993 הציע האיגוד הישראלי לניאונטולוגיה למשרד הבריאות להקים בסיס נתונים ארצי, שיכלול נתונים על תמותה, תחלואה ומעקב לטווח ארוך של תינוקות מלנ"מ, במטרה להפחית את שיעורי תמותת התינוקות בישראל, לאתר גורמים פרינטאליים הקשורים לתמותה, תחלואה והתפתחות מאוחרת ולתאר מגמות ודפוסים של טיפולים, תחלואה ותמותה בקרב קבוצה זו.

בהמשך המליצה המועצה הלאומית למיילדות, ניאונטולוגיה וגנטיקה להקים מסד נתונים לאומי אפידמיולוגי להערכת תוצאות לידה, תמותה ותחלואה של תינוקות, אשר ישמש בסיס למערכת ניטור ובקרה של שיעורי תמותה פרינטאלית ותמותת תינוקות, שיעורי הופעת מומים מולדים, פגות יתר, תחלואה חריגה ונכות.

כחלק ממסד לאומי אפידמיולוגי זה הוקם בשנת 1995 המסד הלאומי של תינוקות במשקל לידה נמוך מאד, זאת בהמשך ליוזמת האיגוד הישראלי לניאונטולוגיה, ובתמיכת כל מנהלי המחלקות לטיפול מיוחד ביילוד בארץ. המסד הוקם במסגרת המרכז הלאומי לבקרת מחלות, והוא מופעל ע"י היחידה לחקר בריאות האישה והילד במכון גרטנר לחקר אפידמיולוגיה ומדיניות בריאות בע"מ.

במלאת עשרים שנה לקיום המסד הוא כולל כ- 30,500  תינוקות אשר נולדו במשקל נמוך מאוד בשנים 1995-2014. המסד מבוסס על דיווחים המתקבלים מ-27 מחלקות היילודים והיחידות לטיפול מיוחד ביילוד בישראל, והוא כולל מידע על הרקע הסוציו-דמוגראפי של ההורים, היסטוריה מיילדותית של האם, תחלואה וטיפולים במהלך ההיריון, מהלך הלידה, מצב התינוק בלידה, מהלך האשפוז, סוג וחומרת התחלואה, סוג והיקף הטיפול ומצב התינוק בעת השחרור.

 

מטרות ויעדים

מטרת המסד הינה יצירת בסיס מידע אפידמיולוגי כדי לסייע בהפחתת שיעורי תמותת התינוקות הארצית ובאיתור מצבים פרינטאליים הקשורים לתמותה, תחלואה ונכות בקרב תינוקות מלנ"מ, זאת ע"י זיהוי מגמות הנוגעות לתמותה ותחלואה ולהשפעת שינויים בטכנולוגיה ובטיפולים לאם וליילוד על הישרדותם של הילדים, וכן איתור מצבים פרינטאליים הקשורים למוגבלויות ונכויות בגיל מאוחר באמצעות מעקב לטווח ארוך.

במשך השנים נצפית עליה במספר השורדים בקרב תינוקות שנולדים במשקל נמוך מאוד. קבוצת תינוקות זו מהווה נטל כלכלי כבד, הן לאורך האשפוז הראשוני שלהם והן במהלך כל חייהם. לפיכך קיימת חשיבות רבה בהתמקדות בקבוצה זו ובתכנון שירותי הבריאות והמשאבים הנדרשים עבורה. מסד הנתונים, שהינו פרוייקט לאומי ייחודי, מאפשר זאת, ובכך חשיבותו.

המסד מהווה כלי עזר לתכנון וניהול ברמה הלאומית, באמצעות שימוש בנתונים ע"י וועדות הכנסת העוסקות בקידום נושאים הקשורים לבריאות יילודים במדינת ישראל, ברמת משרד הבריאות וגורמי בריאות אחרים בשימוש בנתונים לתכנון והקצאת משאבים והערכת השפעת טיפולים והתערבות רפואית וברמת המחלקות, ע"י איתור ליקויים או חסרים, שיפור איכות הטיפול וקידום תהליכי מניעה.

 

פעילות ומחקר

עבודות מחקר המבוססות על מסד הנתונים הלאומי, פורסמו בספרות המקצועית העולמית ואף הוצגו בכנסים מדעיים ובפורומים לאומיים ובינלאומיים שונים. מאז הקמתו זוכה המסד הלאומי להכרה בקרב הקהילה המדעית הבינלאומית.  בשנת 2013 הצטרף המסד הישראלי לפרוייקט -

(The International Network for Evaluating Outcomes (iNeo  המאחד מסדי נתונים    מ-11 ארצות (אוסטרליה, איטליה (טוסקנה), בריטניה, יפן, ישראל, ניו-זילנד, ספרד, פינלנד, קנדה, שבדיה ושוויץ) ומטרתו בניית תשתית לקביעת מדיניות בריאות המבוססת על מחקר במדינות המשתתפות, על מנת לשפר את איכות הטיפול והתוצאים בקרב תינוקות במשקל לידה נמוך מאוד ובקרב תינוקות עם פגות קיצונית (שנולדו לפני 32 שבועות להיריון). יעדי התוכנית הם איסוף מידע על מאפיינים, תוצאים, טכנולוגיות וגישות טיפול בפגים , זיהוי מודל טיפולי מיטבי באוכלוסיית הפגים לאור הנתונים הללו, עידוד של הטמעה ויישום מדיניות טיפול מיטבי מבוססת מחקר באתרים השונים, הערכת השפעת פרקטיקה מבוססת מחקר על איכות שירותי הבריאות ועל שיעורי התמותה והתחלואה בקרב הפגים וחינוך ואימון חוקרים בתחומים של חקר שירותי בריאות לאם וליילוד.

 

 

חזור לעמוד הראשי של היחידה לבריאות האישה והילד

 

חזור למחקרי בריאות הילד



.