אפידמיולוגיה
סרטן וקרינה
מחלות לב וכלי דם
מנהלת היחידה
צוות היחידה
מחקרים
פרסומים
הוראה והדרכה
אי-שוויון בבריאות - מרכז ידע
פרסומים בנושא אי שיוויון בבריאות
בריאות האישה והילד
היבטים פסיכו-סוציאליים של בריאות
שיטה מותאמת תרבות להערכה, יעוץ והדרכה לאורח-חיים עבור חולי סוכרת עם רמות שונות של אוריינות גירסה להדפסה

חוקרת ראשית:

ד"ר קטלין אבו-סעד

 

שותפים למחקר:

מכון גרטנר:

ד"ר עפרה קלטר-ליבוביץ', יחידה לאפידמיולוגיה של לב וכלי דם

גב' ארנונה זיו, יחידה מידע ומחשוב

 

שרותי בריאות כללית:

ד"ר גרשון אלפרט

ד"ר שמואל ריגלר

 

צוות מחקר:

דיאטניות:

ד"ר נוהא יונס-זיידן

ד"ר מיכל גילאון

ד"ר ורד קאופמן-שריקי

 

עיצוב תוכנה:

חברת בארילט

 

עיצוב גרפי:

טליה ברגר-ספיבק 

לפרויקט זה עוצבו עלוני מידע לדיאטניות ומטופלים חולי סכרת

 

רקע:

חינוך לאורח-חיים בריא היא מרכיב חיוני בטיפול בסוכרת. הקניית ידע, מתן ייעוץ ומעקב אחר אורח-חיים בעייתיים במיוחד בקרב אוכלוסיות בעלות רמות שונות של אוריינות, ויש להתאימם לרקע התרבותי של אוכלוסיית היעד. ממצאים ממחקר נפת-חדרה ומקורות אחרים מראים שיש הימצאות גבוהה של סוכרת באוכלוסייה הערבית הבוגרת בישראל, איזון הסוכרת באוכלוסייה זו אינו מיטבי, והיא סובלת משיעורים גבוהים של סיבוכי סוכרת מאוחרים.

 

מטרה:

לפתח כלי ממוחשב אינטראקטיבי לצורך הערכה, ייעוץ וחינוך לאורח-חיים בריא (תזונה נכונה ואורח-חיים פעיל) ( I-ACE) בקרב אנשים עם סוכרת בעלי רמות שונות של אוריינות. תוכנה זו ניתנת להתאמה לאוכלוסיות יעד שונות הנבדלות על פי הרקע התרבותי, צרכים אישיים, ומחלות הרקע שעבורן נדרש הייעוץ.

 

אנו נעריך את התועלת של כלים אלה בקרב אוכלוסיית חולים ערבים עם סוכרת סוג-2. התועלת תימדד על פי הפרמטרים הבאים:

  • הגברת הידע וההבנה של החולים על התפקיד של אורח-חיים (תזונה ופעילות גופנית) בטיפול בסוכרת;
  • שיפור בהרגלי התזונה ופעילות גופנית ובניטור עצמי של רמות הגלוקוז בדם.
  • שיפור באיזון רמות הגלוקוז בדם;
  • שיפור היעילות של תהליך ההערכה, חינוך וייעוץ לאורח-חיים בריא, ושיתוף החולה בתהליך.

         

אנו נעריך גם את שביעות הרצון של החולים ושל המטפלים מהשימוש בכלי הממוחשב.

 

שיטות:

סוג המחקר:

ניסוי קליני מבוקר בו חולי סוכרת יוקצו באופן אקראי לאחת מתוך שתי צורות מתן ייעוץ לאורח-חיים (תזונה ופעילות גופנית):

  • ייעוץ לאורח-חיים בריא בעזרת הכלי I-ACE
  • ייעוץ סטנדרטי לאורח-חיים בריא

שתי הקבוצות יעברו סדנא עם אחות מחנכת סוכרת, 4 מפגשי ייעוץ אישי עם דיאטנית במהלך 6 חודשים, והערכה סופית כעבור 12 חודשים.

 

אוכלוסיית המחקר:

ערבים בוגרים בעלי עודף משקל וסוכרת סוג-2, עם איזון תת-מיטבי של סוכרת.

 

מידע שייאסף במהלך המחקר: מידע על כשורי אוריינות, מאפיינים סוציו-דמוגרפיים ומצב הבריאות ייאסף בכניסה למחקר. הידע של המשתתפים על הסוכרת ועל הרגלי אורח-חיים (תזונה ופעילות גופנית) הקשורים בטיפול במחלה ייאסף בכניסה למחקר, וכעבור 6 ו-12 חודשים. מדידות של HbA1c ומדידות אנתרופומטריות יתבצעו בכניסה למחקר, וכעבור 3, 6, ו-12 חודשים. הערכה תזונתית והערכה של ביצוע פעילות גופנית תתבצע בכניסה למחקר, וכעבור 1, 3, 6, ו-12 חודשים.

תוצאים:

תוצא עיקרי: השינוי בציון של שאלון ידע על אורחות-חיים (תזונה ופעילות גופנית) המהווים חלק מהטיפול הכוללני בסוכרת

תוצאים משניים: שיפור בידע הכולל על מחלת הסוכרת, בהרגלי התזונה והפעילות הגופנית, בערכי HbA1c, BMI, והיקף מותן. תימדד שביעות הרצון של המטפלים והמטופלים משימוש בכלי הממוחשב.

 

עקרונות הייעוץ באמצעות שימוש בכלי I-ACE

התוכנה האינטראקטיבית I-ACE מיועדת לשמש את הדיאטנית במהלך מפגשים עם המטופל לצורך ביצוע הערכה, ייעוץ והדרכה לאורח-חיים המותאם למצבו. ההערכה נעשית באמצעות שאלון תכיפות מזון כמותי (Food Frequency Questionnaire) ושאלון להערכה של פעילות גופנית הנמצאים בתוכנת I-ACE.

לאחר ההערכה, ניתן לקבוע בתוכנה יעדים אישיים, והתוכנה מציגה בצורה גראפית את הפער בין מצבו הנוכחי של המטופל והיעדים של תזונה ופעילות גופנית אותם עליו להשיג. בשלב הסימולציה, ניתן לשנות פרמטרים של הצריכה התזונתית או של הפעילות הגופנית הנוכחית, על מנת להציג למטופל כיצד שינוי אפשרי שיעשה בהרגלים אלה יקרב אותו ליעדים. בהמשך, מתקבלת החלטה משותפת בין הדיאטנית למטופל על השינויים שהוא מוכן לעשות, והם מתועדים בתוכנה וניתנים למטופל כהמלצות אישיות לשינוי התנהגותי אותן הוא אמור לבצע עד למפגש הבא.    

 

ההתערבות כוללת שימוש נרחב בתמונות ובהמחשות גראפיות הנמצאות בתוכנה ודפי מידע שניתן להדפיס ולתת למטופל. חומרים אלה מיועדים להתגבר על חסמים המונעים אנשים ברמת אוריינות נמוכה לרכוש ידע והבנה על התפקיד של תזונה ופעילות גופנית בשיפור מצבם הבריאותי. בנוסף, המטופל יכול למלא  בעצמו באמצעות התוכנה יומני צריכה תזונתית או פעילות גופנית, תוך שימוש בתמונות וסמלים פשוטים לסוגי מזון ולגודלי מנה, על מנת להתגבר על חסמי אוריינות.

 

תאריכי המחקר:

התחלה: אוגוסט, 2014

סיום: מרץ, 2016

 

מצב נוכחי:

המחקר הסתיים

 

גורם מממן:

European Foundation for the Study of Diabetes

 

חזור